COMO TRATAR LA LUMBALGIA?

MEJORA LA ZONA LUMBAR

El hecho de tener mucho dolor no quiere decir que necesite operarse. No siempre la cirugía en la zona lumbar mejora la situación.

Los pacientes que requieren cirugía son aquellos que tienen ciertos problemas con los nervios que pasan entre las vértebras o han sufrido fractura o dislocaciones.

Normalmente le decisión de operar no tiene que tomarse de inmediato, ya que la situación no empeora si se espera.

OTRAS RECOMENDACIONES: 

·          *   Usar zapatos confortables con poco tacón

·   *  Ajustar la mesa de trabajo a una altura adecuada a su estatura

·         *  Usar silla que apoyen la parte baja de la espalda y le permitan reclinarse.

·         *  Si tiene que permanecer sentado mucho tiempo, colocar los pies en un banquito.

·       *  Si debe conducir un vehículo por largas distancias, ponga una almohada o una toalla enrollada en la parte baja (cuerva) de su espalda.

·      *   En la cama, póngase boca arriba con una almohada bajo su espalda o duerma de lado con rodillas flexionadas y una almohada en ellas.

Incorpórese de manera gradual a las actividades cotidianas, incluido el ejercicio físico: Nadar, bicicleta estática o caminata cortas no lastimará su espalda

·         Si debe levantar pesos, mantener el objeto cerca del cuerpo.

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*          * Evitar levantar algo mientras no esté en posición frontal: no debe inclinarse ni estirarse para   alcanzar algo.

 *   Perder peso en caso de obesidad. 

 *    Hablar con el médico sobre los ejercicios que más le benefician: 

 *   Ejercicios de reforzamiento lumbar, natación.

No permanecer mucho tiempo sentado o de pie. Procurar realizar cada dos horas ejercicios de estiramiento de la musculatura lumbar; en posición de pie inclinarse hacia adelante y a atrás.

LUMBOCIATALGIA

La lumbalgia es una afección caracterizada por u conjunto de signos y síntomas localizados en la zona lumbar, siendo el dolor la manifestación de mayor relevancia. La ciática, por su parte, es un dolor debido generalmente a un proceso irritativo situado en el trayecto de las raíces que integra el nervio ciaticó, resultando frecuente la presencia o sensación de hormigueo, con otros signos y síntomas a nivel de miembro inferior.

ANATOMÍA DE LA REGIÓN LUMBAR Y SACRA

La mayoría de la población sufre por lo menos un episodio de dolor lumbar y/o ciático incapacitante a lo largo de su vida. Este tipo de patología afecta, en general, a individuos cuyas edades oscilan entre los 30 y 50 años, y no suele hallarse una relación directa específica con una mayor o menor actividad física, siendo por lo tanto similar la incidencia en quienes practican deporte o realizan tareas pesadas con respeto a quien no lo hacen.

En esta ilustración se destaca las principales estructuras musculares y nerviosa localizadas a nivel lumbosacro,asociada normalmente con procesos de lumbalgia y/o ciatalgia Como es posible apreciar, es una zona ricamente por grandes masas musculares, por lo que el dolor y la contractura suele abarca amplias regiones anatómicas.

LUMBALGIA -espina dorsal-

La columna vertebral:

Está compuesta de pequeños huesos llamados vértebras, colocadas una sobre otra y separadas por un disco que funciona como un cojín amortiguador. Se mantienen unidas con los ligamentos y los músculos se ligan  las vértebras con unas tiras de tejido conocidas como tendones.

La parte central de cada vértebra es hueca y está en línea con las demás, constituyendo un largo canal en el que se encuentra la médula espinal.

ESPONDILOSIS CERVICAL

SÍNTOMAS Y SIGNOS ASOCIADOS A ESPONDILOSIS

LA ESPONDILOSIS CERVICAL: Es una degeneración, a veces provocada por artrosis, de las articulaciones que hay entre las vértebras cervicales, esto también incluye el disco. La manifestación se basa en rugosidades, picos u osteofitos cuyo comportamiento es similar al de la hernia discal.

Las hernias discales son blandas y los osteofitos de la espondilosis por el contrario son mas duros. 

DOLOR: Es el síntoma más frecuente y suele ser poco localizable en el cuello y hombros. Esto sucede especialmente cuando se origina en estructuras profundas, como ligamentos, tendones, discos o articulaciones. Característicamente, el dolor generado en la columna cervical se agrava o alivia con los movimientos. El dolor es habitualmente referido a la nuca, occipucio o parte superior de los hombros. El dolor temporal o retroorbital es referido de segmentos altos,C1-C. El dolor también puede irradiarse a la región dorsal alta o interescapular. Los paciente con lesiones de C6-C7, pueden presentar dolor torácico anterior, simulando a veces un angor. (Es un tipo específico de molestia torácica)

RIGIDEZ.- Acompaña habitualmente el envejecimiento por espondilosis a distintos niveles. Es interesante señalar sin embargo, que las personas con cervicalgia sin limitación funcional a la movilidad, tienen una evaluación más corta y una recuperación más rápida.

SENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN.- Es debida a a enfermedad degenerativa; es inespecífica y de intensidad variable. Habitualmente es peor en la columna cervical baja y se suele asociar a espasmo muscular. Sensibilidad exquisita y localizada sobre la vértebra  puede ser un signo de osteomielitis o de un tumor, especialmente si hay alteraciones del hemograma, sedimentación o proteína C reactiva.

MAREOS.- En forma ocasional se puede presentar mareos secundarios a espondilosis avanzada, por desplazamiento de las arterias vertebrales  osteofitos. Si a esto se agrega arterioesclerosis, los movimientos del cuello pueden desencadenar manifestaciones neurológicas centrales.

PARESTESISA.- Adormecimiento y a veces “hormigueo” suelen ser vagos e imprecisos a no ser que haya atrapamiento neurológico, en cuyo caso sigue una distribución por dermatomos. Estos síntomas son alterados por los movimientos o son posturales, de predominio nocturno o por actividades especifica. Las lesiones de C1-C3 dan parestesias en la cara y la lengua. Las de C4 son referidas a las partes altas de los hombros y las de C5-T1 dan adormecimiento de las extremidades superior.

DEBILIDAD.- En la enfermedad mecánica de la columna cervical secundaria a espondilosis, el sujeto puede sentir una sensación de debilidad o pesadez de las manos sin que se pueda objetivar el examen neurológico dirigido.

VISON BORROSA O DISFAGIA.- Son síntomas raros, probablemente originados por compromiso de nervios simpático.

Se suelen dar casos de molestias en cuello y nuca, dolor al tragar, etc. Estas molestias suelen ceder a los pocos días y son fáciles de controlar con los masajes adecuados.